Efectos inmunológicos de la vitamina D en COVID-19

El síndrome respiratorio severo o grave causado por el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) es una enfermedad de gran auge en la actualidad, que se ha propagado vertiginosamente a lo largo de los 5 continentes, siendo Norteamérica y algunos países europeos como Italia, España y Francia los más afectados por esta pandemia. En la actualidad, no se cuenta con una estrategia de prevención o tratamiento que logre mitigar de forma contundente las cifras de infectados y muertos a nivel mundial; sin embargo, se están estudiando alternativas que podrían impactar de forma positiva en el curso de la enfermedad. El déficit de 25 hidroxivitamina D (25OH D) ha mostrado ser un factor independiente de mortalidad por todas las causas, principalmente en enfermedades cardiovasculares y cáncer. La suplementación de esta también se ha asociado a beneficios en la prevención de enfermedades respiratorias; para el caso de la COVID-19, los mecanismos por los cuales la vitamina D podría ser útil para el tratamiento y la prevención se resumen en la actividad sobre las barreras físicas y la inmunidad natural celular y adaptativa, que disminuye la probabilidad de tormenta de citocinas. Algunos estudios realizados concluyeron que el pico de la infección por SARS-CoV-2 se presentó durante el invierno, tiempo donde los niveles de 25OH D son más bajos; además, estos niveles subóptimos se han relacionado con aumento en la incidencia de complicaciones tales como falla cardíaca, sepsis y progresión a síndrome de dificultad respiratoria del adulto (SDRA) y, por consiguiente, con un aumento en las tasas de mortalidad, lo cual respalda el papel de la vitamina D en la modificación del curso natural de la enfermedad. Sin embargo, también se prendieron las alarmas, ya que se ha demostrado una prevalencia alta de hipovitaminosis D en Bogotá, Villavicencio, Neiva, Barranquilla y Medellín, que podría exponer a la población colombiana a resultados adversos. La evidencia indica que la suplementación con vitamina D modula y reduce el riesgo de infección por SARS-CoV-2, pero se precisan más estudios para corroborar los efectos benéficos en la población

Pregnancy and the immune system in times of pandemic

RESUMEN: El embarazo es un periodo de inmunosupresión en la mujer debido a la necesidad de tolerancia del feto por parte del sistema inmunitario de la madre. Esto provoca que la mujer sea más vulnerable y por lo tanto susceptible de padecer enfermedades y complicaciones potencialmente graves. El aumento del número de epidemias en estas últimas décadas ha puesto el foco en la necesidad de mejorar las intervenciones de enfermería en este grupo considerado de riesgo, cuyos objetivos serán mejorar los conocimientos de las gestantes en relación con el cuidado de la salud, con el fin de lograr una correcta toma de decisiones que repercutirá de forma positiva en la salud materno-fetal. Este trabajo abordará, mediante una revisión sistemática, los cambios inmunológicos que se producen en el embarazo, así como los hábitos saludables que permiten fortalecer el sistema inmunitario durante la gestación. Además, se comentará de qué forma ha afectado la pandemia provocada por el SARS-CoV-2 a la salud maternal, así como las novedades acerca de la prevención de esta enfermedad gracias a la inmunidad que otorgan las vacunasABSTRACT: Pregnancy is a immunosuppression period in women due to the need for tolerance of the fetus by the mother's immune system. This causes the woman to be more vulnerable therefore susceptible to diseases and potentially serious complications. The increasing number of epidemics the last decades has focused on the need to improve nursing interventions in this group considered at risk, whose objectives will be to improve the knowledge of pregnant women in relation to health care, in order to achieve correct decision-making that will have a positive impact on maternal-fetal health. This work will address, through a systematic review, the immunological changes that occur in pregnancy, as well as the healthy habits that allow strengthening the immune system during pregnancy. In addition, it will comment on how the pandemic caused by SARS-CoV-2 has affected maternal health, as well as the news about the prevention of this disease thanks to the immunity granted by vaccines.Grado en Enfermerí

Covid 19 y consumo de complementos alimenticios

Universidad de Sevilla. Máster Universitario en Especialización Profesional en Farmaci

Papel de la vitamina D como suplemento en el tratamiento y prevención de la neumonía.

Introduction: Despite progress in therapeutic strategies and interventions, the acute respiratory disease known as pneumonia continues to be a considerable challenge to global health. The sustained rate of incidence and mortality associated with pneumonia has prompted interest in exploring vitamin D's role as a supplemental preventive and therapeutic agent, due to its immune-regulating properties and impact on the respiratory system. This analysis aims to delve into the recent evidence concerning vitamin D's role in pneumonia prevention and treatment. A thorough search was conducted in medical databases using keywords such as "vitamin D", "pneumonia", "treatment", and "prevention". Relevant randomized controlled clinical trials, clinical studies, and systematic reviews were compiled. The findings from the reviewed studies suggest that supplementing with vitamin D could be beneficial in managing and preventing pneumonia. A reduction in the duration of respiratory symptoms, frequency of episodes, and hospital admissions was noted in patients who received vitamin D. Furthermore, evidence pointed towards a potential protective effect against the onset of pneumonia in high-risk populations. Drawing from this data, it can be inferred that vitamin D supplementation may function as an efficacious strategy in combating pneumonia, specifically in individuals exhibiting vitamin D insufficiency or possessing risk factors. However, more extensive and thorough research is needed to establish the ideal dosage for this supplement.Introducción: La afección respiratoria aguda conocida como neumonía constituye una significativa amenaza para la salud global a pesar de los avances en terapias y tratamientos. La persistencia de su incidencia y mortalidad ha impulsado el interés en la investigación de la vitamina D como complemento terapéutico y preventivo, gracias a su función inmunomoduladora y su influencia en el sistema respiratorio. Este análisis tiene como finalidad explorar la evidencia reciente en torno a la contribución de la vitamina D en la profilaxis y terapia de la neumonía. Para recabar información, se llevó a cabo una búsqueda meticulosa en repositorios médicos empleando términos como "vitamina D", "neumonía", "tratamiento" y "prevención". Se recopilaron estudios clínicos aleatorizados controlados, ensayos clínicos y revisiones sistemáticas pertinentes. Los resultados obtenidos de los estudios analizados indican que el suministro de complementos de vitamina D podría ser provechosa en el manejo y profilaxis de la neumonía. Se registró una disminución en la duración de los síntomas respiratorios, en la recurrencia de episodios y en las admisiones hospitalarias de aquellos pacientes que recibieron vitamina D. Además, se hallaron indicios de un potencial efecto de defensa contra la aparición de la neumonía en grupos con alto riesgo. A partir de estos datos, se puede inferir que el uso de vitamina D como complemento puede ser un instrumento útil en el combate de la neumonía en particular para individuos con carencia de esta vitamina o con factores de riesgo. Sin embargo, se necesitan investigaciones adicionales y meticulosas para determinar las dosis idóneas de este suplemento

Conocimiento y actitud sobre alimentación saludable ante el Covid 19 en pobladores de una comunidad Chiclayo 2020

El estudio de investigación tuvo como objetivo principal determinar la relación entre el conocimiento y la actitud sobre alimentación saludable ante el COVID 19 en pobladores de una comunidad Chiclayo 2020. Se realizó un estudio descriptivocorrelacional de diseño transeccional o transversal que se basa en la recolección de datos en un solo momento. La muestra fue realizada para 96 personas adultas mayores de 18 años que radican en una comunidad de Chiclayo. El instrumento utilizado fue la encuesta, esta se divide en 2: Encuesta con respecto al conocimiento sobre la alimentación saludable y encuesta con respecto a la actitud sobre la alimentación saludable. A partir de las encuestas realizadas por única vez, se determinó que un 14.58% de los pobladores de una comunidad Chiclayo 2020 poseen un excelente nivel de conocimientos sobre alimentación saludable ante el COVID 19, siendo esto beneficioso para reducir la obesidad, un factor de riesgo en la lucha contra el COVID 19. Entre los resultados de la investigación indican que existe un coeficiente de correlación de 0.789. Además, que el 67.70% de los encuestados posee un conocimiento de alimentación saludable bueno y el 50% de ellos, también, posee una actitud media. Por lo tanto, los conocimientos y la actitud sobre alimentación saludable ante el COVID 19 en pobladores de una comunidad Chiclayo 2020, poseen una correlación notable, en conclusión, un buen conocimiento, fomenta una actitud positiva sobre la alimentación saludable ante el COVID-19 en pobladores de una comunidad Chiclayo 2020.TesisCiencias de la vida y cuidado de la salud human

SARS-CoV-2: relação da deficiência de micronutrientes com a gravidade da doença e sua suplementação

The SARS-CoV-2 pandemic took the world by surprise, leaving behind millions of deaths. With time, multiple risk factors to develop severe cases of the illness were identified, those having in common malnutrition and/or micronutrients deficiencies associated. The aim of this review of the literature is to identify the relation between the severity of the illness with deficiency of specific micronutrients and the available recommendations for their supplementation as a modifier of the course of the infection in patients hospitalized and in the intensive care unit. It was found that there is not enough evidence to supplement none of the micronutrients raised and there is a big space to develop further studies. La pandemia por SARS-CoV-2 tomó al mundo por sorpresa, dejando a su paso millones de muertes. Con el tiempo se identificaron múltiples factores de riesgo para desarrollar cuadros severos de la enfermedad y que tienen en común un estado de malnutrición y/o un déficit de micronutrientes asociado. El objetivo de esta revisión de la literatura es identificar la relación de la severidad de la enfermedad con déficit de micronutrientes específicos y las recomendaciones disponibles para su suplementación como un modificador del curso de la infección en pacientes hospitalizados y en la Unidad de Cuidados Intensivos. Se encontró que no hay evidencia suficiente para suplementar ninguno de los micronutrientes planteados y aún se requiere realizar estudios adicionales

Eje intestino-pulmón y microbiota intestinal como factor de complicación en COVID-19

"La infección por SARS-CoV-2 responsable de la enfermedad de COVID-19 ha marcado un precedente histórico en la humanidad y debido a ello la necesidad de entender a este nuevo virus y estudiar los mecanismos de infección se ha vuelto fundamental dentro de las investigaciones en materia de salud alrededor del mundo. Las manifestaciones clínicas más comunes en casos leves de la enfermedad están relacionadas con el tracto respiratorio, a través de síntomas como dolor de cabeza, fiebre, tos, cansancio, dolor de garganta, anosmia, ageusia, e incluso náuseas, vómito y diarreas, hasta cuadros más complejos como el desarrollo del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), e incluso la muerte. Sin embargo, se ha comprobado que existen receptores de ACE2 (responsables de la unión a la proteína S del virus para generar el proceso infeccioso) en otros órganos distales al pulmón, por ejemplo; el intestino, generando así la hipótesis de que el virus puede entrar a las células y originar la infección a través de una ruta fecal-oral. El objetivo es determinar la relación entre la microbiota intestinal y la enfermedad de COVID-19, a través del eje intestino-pulmón estableciendo pautas nutricionales como parte del tratamiento preventivo, durante y posterior a la infección"

Malnutrición y su repercusión en estudios inmunológicos en niños de Latinoamérica

Malnutrition is a problem that affects children in Latin America in different ways. It can have negative consequences later in life, such as short stature and an underdeveloped immune system. The objective of which was to analyze malnutrition and its impact in immunological studies in children in Latin America. The research used a descriptive and exploratory documentary design such as descriptive and scientific articles based on data and other attached journals. In the results of the research, they argued that the highest prevalence of malnutrition occurs in Venezuela with 76.6% in a studied population of 1851 children, which can be affected by various risk factors, which in the long run trigger chronic malnutrition and even death, among the main factors that predispose the development of malnutrition are socioeconomic factors, sociodemographic factors, sociocultural factors, low birth weight, poor eating habits and vitamin deficiency. Frequencies, immunological studies help the doctor to determine a diagnosis or Treatment damage can have serious impacts on various organs and cause various malnutrition such as acute or severe. Finally, it was concluded that the current prevalence of malnutrition in Latin America and the Caribbean is 9.1%, the highest in 15 years, but slightly below the world average of 9.9%.La desnutrición es un problema que afecta de diferentes maneras a los niños de América latina. Puede tener consecuencias negativas más adelante en la vida, como baja estatura y un sistema inmunológico subdesarrollado. Cuyo objetivo fue analizar la malnutrición y su repercusión en estudios inmunológicos en niños de Latinoamérica. La investigación usó un diseño documental de tipo descriptivo y exploratorio como artículos descriptivos y científicos en base a datos y otras revistas anexadas. En los resultados de la investigación arrogaron que la prevalencia más alta de desnutrición se presenta en Venezuela con un 76,6% en una población estudiada de 1851 niños, puede verse afectado por diversos factores de riesgo, que a la larga desencadena la desnutrición  crónica e incluso la muerte, entre los principales factores que predisponen el desarrollo de la malnutrición son factores socioeconómicos, factores sociodemográficos, factores socioculturales, bajo peso al nacer, malos hábitos alimenticios y deficiencia de vitamina las frecuencias, estudios inmunológicos ayudan al médico para determinar un diagnóstico o un tratamiento  los daños pueden tener graves impactos en diversos órganos y causar diversos desnutrición como aguda o grave. Finalmente se concluyó que la prevalencia actual de malnutrición en América Latina y el Caribe es del 9,1%, la más alta en 15 años, pero ligeramente por debajo del promedio mundial del 9,9%

Vitamina D en la época del COVID-19

La vitamina D (VD) es fundamental para la salud ósea en todas las etapas de la vida desde el desarrollo fetal hasta la tercera edad. También participa en la regulación de numerosos tejidos y órganos (acciones extraesqueléticas o no clásicas). La fuente natural de VD en el ser humano es su síntesis en la piel por exposición a la radiación ultravioleta (UV) del sol, ya que muy pocos alimentos la contienen, o puede indicarse por suplementación. La VD sintetizada en la piel, ingerida por los alimentos o por suplementos es hidroxilada en el hígado a 25 hidroxivitamina D (25OHD) que representa el estado nutricional de la VD. Posteriormente en el riñón es hidroxilada por la 1α hidroxilasa (CYP27B1) a 1,25 dihidroxivitamina D (1,25(OH)2D) o calcitriol, hormona activa que interviene en la homeostasis del calcio. La 1,25(OH)2D ejerce su función biológica principalmente por el estímulo o inhibición de la trascripción génica a través de su unión al receptor de VD nuclear (VDR). La 25OHD circulante puede ser sustrato en numerosas células que poseen VDR y CYP27B1 para sintetizar 1,25(OH)2D, bajo regulación parácrina y autócrina y ejercer las acciones extraesqueléticas o no clásicas de la VD. Existe controversia en la clasificación de los niveles de 25OHD. El Instituto de la Salud de EEUU estableció como deficiencia a los niveles inferiores a 20ng/ ml, principalmente para sus acciones relacionadas con el metabolismo mineral y óseo mientras que otras sociedades científicas y expertos, consideran deseables a los niveles mayores de 30ng/ml. Incluso se sugieren como óptimos niveles >40-50 ng/ml para las acciones no clásicas de la VD. La hipovitaminosis D se ha asociado a mayor prevalencia de enfermedades infecciosas (tuberculosis, enfermedades respiratorias, enfermedades virales), cardiovasculares, autoinmunes (como artritis reumatoidea, esclerosis múltiple), algunos cánceres, diabetes, e incluso a aumento de la mortalidad. El riesgo de deficiencia de vitamina D aumenta cuando hay poca o nula exposición a la radiación UV; altas latitudes, climas rigurosos, en las estaciones de otoño e invierno, por razones sociales o religiosas, en las ciudades con contaminación ambiental y elevada edificación, y por supuesto por falta de exposición a la luz solar/aire libre por estar recluidos en los hogares. Además, un grupo de riesgo especial son los adultos mayores, cuya capacidad de síntesis de VD es 60-70% menor que una persona joven. En la Argentina los sujetos mayores de 65 años, ambulatorios de ambos sexos que no recibían VD, presentaron deficiencia de VD del 52 %, 64% y 87% en el norte, centro o sur del país respectivamente. Siendo los porcentajes aún mayores en la población institucionalizada en geriátricos.Fil: Oliveri, María Beatriz. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo; Argentin